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一名55歲黃先生固定服用慢性腎臟病和高血壓的藥物,到泰國旅遊期間疑似壓鑄水土不服,頻頻拉肚子,返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來變得容易氣喘吁吁、食慾不振,看起來總是疲憊。

收治患者的童綜合醫院腎臟科簡孝文醫師表示,黃男腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2,不料在泰國時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體因缺乏水份造成腎臟功能大幅下降,加上黃男持續服用降血壓藥物,腎臟無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會感到頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症。黃男停藥後補充水分,腎功能逐漸恢復代謝功能。

壓鑄是將液態或半固態金屬澆入壓鑄機的壓室中,金屬液在運動的壓射沖頭的作用下,以極快的速度填滿型腔,並在壓力的作用結晶凝固獲得鑄件的一種方法。鑄造設備和模具的造價高昂,因此壓鑄工藝一般只會用於批量製造大量產品。製造壓鑄的零部件相對來說比較容易,這一般只需要四個主要步驟,單項成本增量很低。壓鑄特別適合製造大量的中小型鑄件,因此壓鑄是各種鑄造工藝中使用最廣泛的一種。同其他鑄造技術相比,壓鑄的表面更為平整,擁有更高的尺寸一致性。在傳統壓鑄工藝的基礎上誕生了幾種改進型的工藝,包括減少鑄造缺陷排除氣孔的無孔壓鑄工藝。主要用於壓鑄加工鋅,可以減少廢棄物增加成品率的直接注射工藝。還有由通用動力公司發明的精速密壓鑄技術以及半固態壓鑄等等新式壓鑄工藝。

簡孝文提出,有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著要離開,這種行為非常不妥。簡孝文提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,

若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖的藥物,身體就容易出現狀況。

簡孝文說明,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺,慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,別為了一時方便陷入健康危機。

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